以增权理论介入事实孤儿个案

 

芷江侗族自治县天星社会工作服务中心

（2020年4月）

 

一、服务对象背景资料

（一）基本资料

小强（化名），男，14岁，第一次接触时为初中二年级第二学期期末。父亲已去世，案主现与母亲同住。

（二）个案来源

服务对象所在村的扶贫队长联系乡镇民政员向社工进行了转介，社工在与服务对象面谈完成初步问题评估后，撰写接案记录表并经过督导同意确定接案。

（三）个案背景资料

1、重要引发事件及做出的调试和成效

案主父亲心脏病发，突然离世。母亲一直患有严重的疾病（精神二级残疾、脑梗塞、肌肉萎缩、糖尿病、胆肾结石等）而生活完全不能自理，需要长期服药和日常照料。随着案主父亲的去世，家长丧失唯一的劳动力，案主母亲开始由案主进行照料。

案主在照料母亲的同时，还要继续学业，这样进行了一段时间之后，案主感觉到力不从心和极度疲惫，无法同时兼顾两者。

案主寻找到扶贫队长请求其帮助案主联系劝说姑姑、舅舅等亲戚承担一部分案主母亲的照料工作。扶贫队长联系后，舅舅明确表示了拒绝，而姑姑表示照顾可以但是需要案主支付每月1000元的费用，并且不承担案主母亲排泄物处理的工作。

2、案主的行为表现及人际关系

由于案主的父亲生前经常带着案主进行乞讨和上访等行动，案主在自我努力没有成效之后也开始有了乞讨、上访的行为倾向。同时案主的无力感和无助感加深了绝望情绪，使案主渐渐丧失了改变的动力。案主开始变得懒惰，表现为家里有田可以种菜补贴生活但是却不耕种。

此外，案主在父亲去世之后变得更加敏感和悲观，戒备心和攻击性言语增多，这导致周边的村民对案主有了一定的负面情绪。并且案主在父亲过世后有一定懒惰不种地的行为，再加上前期父亲的影响有一定等靠要的思维方式，导致村民在必要的帮扶之外不敢和案主建立亲密关系。

3、心理与经济状况

案主情绪表现消极，常常诉说自己处境不好，得不到政府和周围人的帮助。在扶贫队长求助社工的时候，案主已有放弃学业，靠吃低保和国家补贴在家照顾母亲生活的想法，具有明显的无助感。

案主家中经济状况极为贫困。家中房屋厕所等场所均为政府免费修建改造，家中基本没有积蓄。

二、问题分析

确定接案之后社工通过对案主需求的评估借助社工专业理论初步制定了服务目标和介入策略。

（一）理论支持

1、社会支持理论

此理论重视人对社会的适应性问题，强调人在社会环境中的感受，重视个人对周围环境中的资源的利用。将个人的发展与适应性问题的个人因素和环境因素结合起来,认为人与环境中的各种系统(家庭、教育等)是相互作用的，认为个人通过对社会资源的广泛利用可以改善目前的生活状况。认为实施相应的干预行动，在一定程度上缓和个人社会适应问题，为个人的成长和潜力的发挥提供一定支持，也认同需要在一定程度上为改善个人的生活状况提供资源。

在本个案中服务对象属于困难儿童群体，其社会支持系统较为薄弱。社工在工作过程中可以发挥两个作用：一方面，是以其掌握的社会资源（政府扶贫对的工作人员、政府扶助政策等）为受助者提供直接的帮助，以满足受助者当前比较紧迫的需求；另一方面，帮助受助者补足和扩展其非正式的社会支持网络，帮助受助者提高建立和利用社会支持网络的能力。（帮助案主群求本地镇民、当地志愿者协会或基金会的帮助）。

2、增权理论

此理论的核心假设是相信每个人即使处于艰难的环境之中也是有潜能的，个体的无权感可以通过自身努力和外部帮助加以改变。增权理论在应用的时候，强调以比较宏观的角度去分析问题。增权的实质是挖掘或激发服务对象的潜能。增权的目标是通过削弱影响个体决定权的个人性或社会性障碍，通过增强个体运用权力的能力与自信，充分实现弱势群体的需要，强调案主自决和自我实现。

这种理论取向引导社工客观分析问题，把案主放在具体的处境中去看待，而不是把责任全部推到案主的个人能力身上。此外，案主的参与性对增权的效果起着重要的作用在服务过程中，因此在服务过程中，社工要协助服务对象认识自己，增强自我认同感和克服困难的信心，再进一步帮助服务对象增强自身能力来摆脱目前的生活困境，避免陷入负面情绪旋涡。

（二）服务目标

结合案主的具体情况，根据目标实现可能性的紧迫性，社工将案主的介入目标划分为远期目标和近期目标：

1、远期目标

帮助案主塑造积极向上的价值观、提高案主自身适应社会的能力，进而帮助案主完成生活工作的独立，避免案主发生乞讨上访行为。

2、近期目标

一是与案主建立信任关系，以便于后期的社工服务介入。二是链接社会资源为案主提供支持和帮助，与案主一起努力调配自身资源解决九年义务教育最后一年母亲的日间照料问题。三是帮助案主进行自身定位和职业规划，鼓励案主积极面对生活的挫折，通过自己的努力改变生活，。

（三）介入策略

根据以上服务目标，本案将具体介入策略细分为如下几步：

1、和案主进行面谈，运用同理、真诚等技巧建立信任关系。

2、与案主所在的区域的社会组织和相对应的基金会进行沟通、协商，争取工作的配合，给予案主服务与协助。

3、帮助案主澄清自身的问题及需求，利用新媒体APP轻松筹撬动社会资源来解决母亲一年的日间照料服务。

4、引导案主多用宽容的眼光看待身边的一切，调整案主的心理状态，保持良好的心态战胜生活的挫折。

5、引导案主参加学校活动和村民活动，与他人建立起积极的关系，使案主始终有一个积极的自我形象和自尊。

6、协助案主在开学前把母亲送入托养机构避免案主辍学。

7、跟进服务。确保扶贫队长在一年内申请下事实孤儿五保户，托养机构即可以免费对其母亲提供托养服务。

三、服务过程

正式介入后，社工将会建立专业服务关系，服务后期将通过专业方式进行服务成效评估，以是否符合结案标准决定是否结束专业关系。

（一）介入阶段

第一阶段：发掘案主资源，明确案主期待（2次资源链接，2次入户家访）

服务重点：了解服务对象的详细家庭情况；了解服务对象困境和社会资源。

介入过程：社工此前从扶贫队长处和村干部处已经对服务对象的困境有了初步了解。在接到转介后社工与服务对象约定了时间由村工作人员带领到服务对象家中与服务对象面谈，详细了解了服务对象目前面临和困境和所拥有的内部资源，外部资源还有社会资源。在谈话过程中社工运用了同理和倾听的技巧。

第二阶段：确定案主需求，商定服务计划，建立专业关系。（2次面谈咨询）

服务重点：了解服务对象对继续读书的真想法，厘清矛盾心理。建立专业关系，澄清服务需求，商定服务计划。

介入过程：服务对象因为无法寻找到托养机构同时也缺乏送养经费，所以服务对象暂时做出了辍学回家照顾母亲的计划。工作人员在帮助服务对象分析困境梳理解决办法了之后，了解到了服务对象拥有继续升学的愿望，和照顾母亲的诉求。在与服务对象沟通了社工可以提供的帮助和服务后社工与服务对象签订服务申请书，并进一步澄清服务需求，商定初步跟进目标及计划。在整体服务提供过程中社工以封闭式提问为主在交谈过程中引导出案主的明确感受协助案主将陈述个人化，印证案主的想法。

第三阶段：进行资源链接，成为支持者。（5次资源链接，2次面谈咨询）

服务重点：多渠道寻找助学资源，争取获得助学资助；发动了服务对象所在的村民和当地的社会组织为服务对象提供捐赠。

介入过程：在社工的协助下服务对象申请了轻松筹，在村干部和社工在本村的动员下累计筹到善款2万元；社工还链接了爱心企业给服务对象赠送了生活物资。

社工通过寻找并链接了本地医养结合的托养机构给服务对象，并协助服务对象在暑假期间进行了申请筛选等行动，在服务对象入学前，帮助服务对象母亲送入了托养机构。此外，社工还协助服务对象申请了基金会针对事实孤儿的帮扶项目。

第四阶段：完成资源链接，转变为建议者。（2次面谈咨询）

服务重点：协助服务对象增强自我认同感，对生活和未来重新建立起信心，通过社会资源帮扶消除服务对象的无助感。

介入过程：（在此摘录一段社工与服务对象的对话）

小强：我不想轻松筹了，我听舅舅说上访更容易解决问题。政府为什么不管我！

社工：小强，我知道你已经为了妈妈付出很多了，你承担了对于你来说太多的压力和责任，你已经尽力了，也很累了。你觉得没有人来帮你，像你说的姑姑和舅舅也都是说说从不帮你照顾妈妈，爸爸生病也没有给你家太多的经济资助。你感觉到很生气很难过。

小强：是的，他们没有人在乎我，他们都觉得我就是要钱的，村里的人还说我爸是假死，就是为了卖惨要钱的。

社工：村里这样说话那个很过分伤害了你的感情，我能感受到你的愤怒，关于这件事情我会和村干部与沟通协调。你看，我还在这里至少现在我是在乎你的感受的，今天过来也是要和你说一个好消息，轻松筹目前已经募到1万块钱了，大部分都是咱们村里的人捐的。

小强：是的，我看见了很多都是我们村的人，你也有捐。

社工：对，小强，我和村里的人都很关心你，我们也联系了你的舅舅过两天带他去办理银行卡来进行轻松筹的提款。他答应了。大家都想尽自己所能地帮你。

在上述的谈话过程中，社工以同理反应的方式回应案主的愤怒，并持续探索案主的感受和情绪直接完全了解引发愤怒的事件本质，在适当的时候真诚的表达了自己的感受和反应，帮助案主进行了有效的情绪疏导并为建议者的角色专业打好了基础。

第五阶段：提供信息咨询，转变为教育者。（1次面谈咨询）

服务重点：协助服务对象梳理未来的求学计划和职业规划，帮助服务对象消除对未来的迷茫感。

介入过程：向服务对象提供近年来县城范围各高中的录取线再根据服务对象自己的成绩来做一个对比，同时向服务对象提供一些免费的中专学校及当地政府慈善办与经济发达地区合作开展的慈善榜类专科学习班讯息，并利用SWOT分析法帮助服务对象梳理自身的优缺点和恰当选择求学路径或者职业规划。

社工在整体谈话过程中尽量避免了评价、批评和谴责，在提供的信息和案主认知有差异时也避免通过逻辑辩论的方式来使案主信服正确的观点。在整体评估过程中多层面的评估了个人与环境的优势肯定了案主的自我权利，并重点肯定了他在困难情况下坚持的品质。

第六阶段：结案与后续跟进。（1次入户家访）

服务重点：避免案主的在结案产生悲伤情绪，防止案主在结案后重新产生无力感和无助感。

介入过程：在服务目标达成后，与服务对象进行结案。同时告知服务对象个案结束后，社工仍然会和基层工作人员一起跟进政府相关扶助政策的落实和案主毕业之后的就学问题。

（二）评估方法

本个案通过服务前后对比和服务后反馈来评估服务成效，运用的具体评估方法为：问卷、参与观察、深度访谈、服务满意度调查。此外，社工通过自评，总结反思服务目标的达成效果情况。

1、服务对象评估依据服务对象满意度调查表的填写结果服务对象满意度为5分。

2、目标达成情况：通过轻松筹向社会筹款2万余元。并连接了长沙大爱无疆基金会的“事实孤儿·逆风飞翔”项目，将其列入了项目重点帮扶对象除了每年3000元的补助资金之外还有每年4次的陪伴服务。同时顺利的将案主母亲送入了本地托养机构，可以让案主顺利完成九年义务教育，避免了案主辍学的情况发生。

3、社工自评在介入初期中已与服务对象建立了良好的信任关系，加上服务对象具有强烈的改变动机，所以服务进展顺利，效果明显。

（三）结案

结案原因：个案目标基本达成，自然结案。

结案处理方法在服务目标基本达成的情况下，提前告知服务对象结案时间及结案面谈内容。结案面谈时，与服务对象一起回顾整个个案服务的辅导目标、社工和服务对象为促进目标达成做出的努力，以及服务对象的成长和改变，以此肯定服务对象。双方均同意结案。

在后续跟进中，将重点跟进服务对象相关政策扶持申请情况及服务对象毕业之后的升学情况。

四、服务反思

服务结束后，社工将通过本次服务总结出的经验与反思整理如下：

（一）经验总结

在服务对象现有资源欠缺的情况下，工作员积极通过多元化的渠道获取资助资源，并协助建立和整合服务对象的家庭、社区、学校及社会支持系统，有效促进个案目标的达成，巩固了改变效果。

建立良好的专业关系始终是个案服务开展的基础与核心。良好的关系能够让服务对象产生心理上的安全感，从而开放自我，达成有效沟通；良好的专业关系有助于让工作员对服务对象产生积极影响力，有助于提高服务对象的改变动机。

在针对案主家庭困难需要帮扶阶段，社工通过政策咨询、轻松筹、联系社会团体（基金会、志愿者团队）等多种资源衔接方式，充分的调动了社会资源，整合了服务对象内外部资源予以了服务对象有效的支持，使服务对象暂时脱离了困境。同时并在介入的过程中很好的完成了支持者和陪伴者的角色，运用积极聆听、同理和真诚、建议等技巧，对服务对象秉承接纳非批判的理念，不套用刻板印象，从理解服务对象的情绪表达为切入点不断的给与服务对象支持和鼓励，帮助服务对象激发自身潜能和增强自我改变的信心，创造自我发展的条件，让服务对象得以面对以后的困难。

（二）专业反思

在个案开展的整个过程中，社工对社会工作实务过程有了一定的了解和认识，但其具体操作中还是有所欠缺的，比如社工的前期没有建构交互式同理，导致案主对于外界和社工的戒备心和抵触情绪增强，使得社工没能在2次面谈内与服务对象成功建立信任关系，无法有效对服务对象进行情绪疏导。在进行具体的帮扶时，由于社工工作的不足，使得帮扶策略虽然多样化，但进展比较缓慢。这些社工在以后的工作中，都将持续予以改进。