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对省十四届人大一次会议

第0513号建议的答复

谭照等4名代表：

你们提出的《关于农村留守老人养老问题的建议》收悉，现综合省医保局、省卫健委等相关会办单位意见答复如下：

近年来，各级党委政府高度重视农村留守老年人关爱服务工作，主要做了以下几个方面工作：

一、建章立制，强化政策保障。随着社会经济发展，城镇化建设进程加快，农村年轻人外出务工人员逐渐增多，农村留守老年人养老问题日益凸出。2018年以来，我省先后出台了《关于进一步加强农村留守老年人关爱服务工作的实施意见》《关于促进农村养老服务发展的若干措施》《湖南省推进基本养老服务体系建设实施方案》（2022-2025年）等政策文件，建立健全了关爱服务机制和定期巡访制度。同时将农村留守老年人关爱服务工作纳入湖南省“十四五”民政事业发展规划与其他民生工作同部署、同推进。

二、摸清底数，建立动态台账。在“金民工程”中开设农村留守老年人信息模块，建立信息共享、动态管理的农村留守老年人信息台账制度。各地定期对辖区内农村留守老年人进行排查、摸底，准确掌握农村留守老年人的数量规模、经济来源、家庭结构、健康状况、照料情况等基本信息，并一户一档，明确巡访人定期开展巡访关爱服务工作。目前全省近20万农村留守老年人的基础信息台账均已录入信息管理平台实行动态管理。

三、多措并举，开展巡访关爱服务。近年来，全省大力推进县乡村三级农村养老服务网络建设，支持近40个县开展农村养老服务体系建设试点，鼓励各地利用农村社区综合服务中心、日间照料中心、互助设施点和关停的乡镇敬老院为留守、独居、贫困老人提供日托和全托服务，实现农村留守老人在“家门口”享受专业的养老服务。此外，推动各地开展农村留守老人关爱探访服务工作，全省普遍建立了以乡镇政府和村（社区）为责任主体的农村留守老年人定期探访制度。各地积极发动社会组织、志愿服务队伍广泛开展关爱行动。湘潭县开展“黄昏相约”，天心区实施“湘府邻伴”巡访探视和邻里互助工作；常德市和邵阳北塔区开展“牵手行动”，组织市区直单位干部与困难留守老人牵手结对，让农村留守老人共享和谐幸福生活；怀化市各地通过政府购买服务，由专业社会组织、乡镇驻站社工、村居养老护理员组成立体式叫醒服务团队为农村留守、残疾、高龄等特殊困难老年人提供“日查看、周探视、月服务”的“叫醒服务”，等等。

四、精准施策，加大救助帮扶力度。建立以乡镇政府和村（社区）为责任主体的农村留守老年人定期巡访制度和关爱机制，主动发现排查生活困难的农村留守老年人，由民政部门给予500-1000元的临时生活救助，并积极协调多方资源给予物质精神方面的救助。出台《湖南省医疗救助办法》，统一规范全省医疗救助政策，对于符合条件的困难老年人参加居民医保个人缴费予以资助，并对救助对象经基本医疗保险、大病保险报销后个人负担仍然较重的医疗费用，按规定给予住院医疗救助、门诊医疗救助和再救助，最大限度防止困难群众因病返贫、因病致贫。实施国家基本公共卫生服务项目，积极组织基层医疗卫生机构为“留守老人”建立居民健康档案，每年提供1次免费健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查和健康指导。通过微信公众号、横幅、海报等方式公示家庭医生团队联系电话，随时为“留守老人”提供医疗服务。建立了城市公立医院医师到基层出诊的制度，组织医联体（城市医疗集团或县域医共体）的牵头医院派出医师下沉基层，为“留守老人”提供同质化医疗服务。

下一步，我们将按照你们的建议，重点做好以下工作：

一是夯实农村留守老人关爱巡访工作。督促指导各地定期更新农村留守老人数据台账，实现动态管理。出台《关于开展特殊困难老年人探访关爱服务的实施方案》，依托农村社区居家养老服务中心、社工站等，为农村留守老人提供邻里互助、社区互助、老老互助等关爱服务和养老服务。二是加大留守老人救助帮扶力度。进一步优化大病医疗救助制度，继续加强村卫生室建设，提高乡村医生服务能力，满足农村老人就医需求。继续组织实施国家基本公共卫生服务项目，组织城市公立医院医师到基层出诊，推进家庭医生团队规范提供医疗卫生服务，提高农村留守老人健康水平。继续关注包括农村留守老人在内的城乡居民医保待遇问题，完善城乡居民基本医疗保险门诊统筹，规范城乡居民大病保险承办服务工作，统筹发挥基本医保、大病保险与医疗救助三重制度综合保障功能，切实减轻农村留守老人医疗费用负担。加大对特殊困难的农村留守老年人救助帮扶，根据需要提供助餐、助医、助急、助行和心理慰藉等服务，让老年人“生活有人问、困难有人帮、生病有人理、应急有人管、孤独有人陪”。三是培育农村留守老人关爱服务队伍。留守老人关爱体系的长效运行需要全体社会成员的参与和行动，鼓励各地在乡镇、村开发为老公益性服务岗位，持续加大养老从业人员职业技能培训和为老服务专业社会组织或企业培育力度，逐步打造一批政治素质硬、管理能力强、富有为老服务情怀的管理服务队伍，为留守老人关爱服务奠定良好基础。同时推进有条件的乡镇敬老院增加日托、上门服务等功能，为农村留守老年人提供助餐、助洁、助医等居家上门服务。

湖南省民政厅

2023年5月15日

联系单位与联系人：省民政厅养老服务处  魏柳清

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